大奥永远右卫门佐·纲吉篇由金子文纪执导，堺雅人,菅野美穗,尾野真千子,西田敏行,宫藤官九郎,柄本佑,要润,市毛良枝,榎木孝明,堺正章,桐山涟,满岛真之介,郭智博,永江佑贵,三浦贵大主演， 于2012年上映。 神秘绝症赤面疱疮的出现，彻底改变德川幕府的命运。男女逆转的格局形成已达三十年之久，第五代将军纲吉（菅野美穗 饰）坐镇幕府，指引着日本朝向未知的方向航行。大奥深宫，侧室传兵卫（要润 饰）凭借将军之父桂昌院（西天敏行 饰）的庇护和为将军生下独生。